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¿Qué es la cirugía mínimamente invasiva de columna?

La cirugía mínimamente invasiva de columna o cirugía MIS (del acrónimo inglés Minimal Invasive Surgery) consiste en intervenir con el menor daño posible de los tejidos. El menor daño de la musculatura, ligamentos y la piel facilita la recuperación precoz del paciente. Su principal ventaja es que permite al paciente reincorporarse pronto a sus rutinas y que existe una herida o cicatriz menor que con las intervenciones clásicas.

Los objetivos de la cirugía MIS son compartidos con la cirugía abierta: descomprimir las estructuras nerviosas comprimidas, compensar inestabilidades, y reconstruir la estructura de soporte que es la columna vertebral. Para lograr esos objetivos de un modo menos agresivo nos apoyamos en dos soportes técnicos. El primero es que empleamos sistemas de separación de los tejidos más sofisticados que los clásicos, empleando menos incisión para llegar al lugar que hay que intervenir. El segundo es el uso de un sistema de visión tecnológico, ya que al haber menos espacio la visión ordinaria es peor. Los sistemas más empleados son la endoscopia, el uso de microscopio quirúrgico o las gafas-lupa.

Si tenemos que incluir instrumental para estabilizar las vértebras existen sistemas expecíficos para poder realizarlo con menos incisión y menos daño de los tejidos.

No todos los pacientes, ni todas las patologías pueden beneficiarse de la cirugía MIS. Existen límitaciones que impiden que toda intervención sea realizada con poca incisión. Lo primordial es llegar a cumplir los objetivos de la intervención quirúrgica, no la realización de una operación con poca cicatriz. Si los objetivos no se llegan a cumplir existirá un resultado pobre, y altas probabilidades de necesitar una reintervención para subsanar un «trabajo a medias«.

Las patologías que más se tienden a intervenir con cirugía MIS son los problemas de origen degenerativo, como las hernias discales y la estenosis de canal.

La sociedad científica que ha dedicado más esfuerzo al estudio y desarrollo de la cirugía MIS en columna es la Society for Minimal Invasive Spinal Surgery. En esta sociedad están los mayores expertos en esta disciplina de tratamiento quirúrgico de la columna vertebral.